Как отучить ребенка от пустышки? | Компетентно о здоровье на iLive

Как отучить ребенка от пустышки? | Компетентно о здоровье на iLive

Как отучить ребенка от пустышки? | Компетентно о здоровье на iLive
СОДЕРЖАНИЕ

Факторы, затрудняющие начало грудного вскармливания

trusted-source12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

1-я группа — новорождённые с риском развития патологии цнс

Факторы риска:

План наблюдений

trusted-source15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

2-я группа — новорождённые с риском внутриутробного инфицирования

Факторы риска:

План наблюдений

trusted-source31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

3-я группа — новорождённые с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий

Факторы риска:

План наблюдений

trusted-source39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

4-я группа — новорождённые с риском развития врождённых пороков i органов и систем

Факторы риска:

План наблюдений

trusted-source47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Время для активной фазы ребенка

Эта фаза наступает спустя 15-40 минут после того как ребенок родился. Она очень важна для ребенка и мамы, потому что в это время у младенца формируется поисковой, или ползательный рефлекс, и его ни в коем случае нельзя прерывать – это огромный шок для младенца, который влияет на все его поведение на протяжении всей дальнейшей жизни.

Ребенка нужно не переворачивать с животика на спинку – он должен попытаться ползти, чтобы найти сосок матери. Прогрессивные методики родов в просвещенных странах Европы предполагают обязательную возможность для проявления поискового рефлекса ребенка. Его не уносят от мамы до тех пор, пока ребенок не сделал попытки ползти и найти грудь матери.

Как только это происходит, ребенок широко открывает ротик и сжимает-расжимает кулачки. Мама должна сама правильно вставить ему сосок в рот, предварительно сцедив несколько капель молока. Это крайне важно для ребенка, который получает питание и уверенность в себе, а у мамы это простое действие формирует мощный материнский инстинкт, направленный на уход за ребенком и сильную привязанность к нему.

Во время прикладывания ребенка к груди должен произойти обязательный зрительный контакт «глаза в глаза». Это очень важно для того, чтобы ребенок:

  • запомнил образ матери;
  • научился смотреть прямо в глаза другому человеку.

Если зрительного контакта с мамой не происходит, ребенку, который потом взрослеет, всю его жизнь будет неловко смотреть в глаза другому человеку, его взгляд будет бегающим, он будет постоянно его отводить. Мало кто знает, что это зависит от первых 15-40 минут после родов.

И что неуверенность в себе берет истоки именно от этого момента. Чтобы в последующем наверстать упущенное, нужно будет заниматься специальным видом терапии (ребефинг), которая возвращает ребенка к истокам его рождения и ситуации, связанной с этим моментом.

Грудь ребенок не умеет захватывать сразу – на это может уйти 3-8 попыток мамы. Все это время она должна стараться правильно вложить сосок в ротик новорожденного. Наконец, он научается захватывать его деснами и языком. На сосание одной груди у малыша уходит до 30 минут, и, если этого ему недостаточно, то мама прикладывает его к другой груди.

Диспансеризация и реабилитация новорождённых из различных групп риска на педиатрическом участке

Группы риска новорождённых детей (методические рекомендации СССР от 1984 г.)

Выделяют также дополнительные группы (согласно приказу М3 РФ № 108 от 29.03.96 г. и методическим рекомендациям г. Иваново от 1988 г.

Диспансерное наблюдение за новорождёнными из разных групп риска на педиатрическом участке осуществляют дифференцированно.

trusted-source7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Зависимость от соски у ребёнка

— Почему ребенок становится спокойнее с соской?

— Соска успокаивает, поскольку малыш удовлетворяет свои потребности в сосании. Возникает ассоциация с мамой — самым важным человеком в его жизни, рядом с которым он чувствует себя комфортно и в безопасности.

Соска помогает справиться с болезненными ощущениями (но не с выраженной болевой реакцией). Например, в период колик сосание стимулирует перистальтику кишечника, что помогает быстрее выводить газики из него. Это в свою очередь снимает болевые ощущения.

— Как проявляется психологическая зависимость от соски у ребенка?

— О формировании психологической зависимости важно говорить тогда, когда объект становится единственным источником положительной эмоции и способом предотвращения отрицательной эмоции. Для ребенка соска часто становится положительным фактором, и это зависит от многих причин.

О зависимости как таковой можно говорить у ребенка старше двух лет (до этого возраста в норме он удовлетворяет сосательный рефлекс), и возникает она часто по вине родителей. Взрослый должен научить ребенка справляться со стрессами разными способами, а не давать пустышку всякий раз.

Соска — крайняя мера в вопросе успокоения, когда другие средства не работают. При понимании этого психологической зависимости не возникнет.

— Каково экспертное мнение ВОЗ — в каких случаях и кому полезна или вредна соска?

— Всемирная организация здравоохранения категорична насчет сосок и не допускает их использования при грудном вскармливании. Одним из десяти шагов к успешному грудному вскармливанию является запрет для медицинского персонала давать рекомендации по использованию сосок и назначать их, особенно в период новорожденности. Но для детей на искусственном вскармливании «зеленый свет» — для них ВОЗ рекомендует использовать соски с рождения.

Предлагаем ознакомиться:  Питание первого года жизни | Медицинский центр «Президент-Мед»

Нельзя

protivПрежде всего, в процессе отучения необходимо понимать, что может нанести еще больший вред, чем сама соска. Поэтому нельзя:

  • Мазать соску различными горькими веществами, например, горчицей или чесноком. Не все взрослые могут перенести эту пряность, а представьте, каково будет ребенку. Кроме того это не безопасно – в последние годы растут аллергические заболевания и специи может вызвать отек и спазм горла;
  • Многие советую отучать ребёнка от соски, разрезая ее по типу ромашки. Это тоже небезопасно – у малыша во рту уже есть несколько острых зубиков и он может откусить часть латекса и несложно представить, что он попадет в горло и в лучшем случае продвинется в желудок. А в худшем липкая резинка может прикрепиться к слизистой горла, вызывая спазм и удушье;
  • Нельзя на ребенка повышать голос и тем более кричать в период, когда он просит свой «успокоитель». Малыш не поймет, за что на него сердится мама и будет еще больше капризничать (Важная статья по теме:что делать если вы кричите на ребенка);
  • Не нужно лишать малыша пустышки в тот период, когда он болеет или у него режутся зубки. Каждая мама наверняка понимает почему – ваша кроха еще хуже будет себя чувствовать и процесс выздоровления затянется.

Осложнения грудного вскармливания со стороны ребенка

Первичное осложнение — это недокорм, который может привести к дегидратации и гипербилирубинемии. Факторами риска недокорма являются маленькие или недоношенные новорожденные, первородящие матери, заболевания матери, тяжелые роды, оперативное вмешательство в родах.

Приблизительную оценку адекватности вскармливания может дать количество использованных пеленок; в возрасте 5 дней здоровый новорожденный мочит минимум 6 пеленок/сут и пачкает 2-3 пеленки в сутки; меньшее число пеленок может свидетельствовать о гипогидратации и недокорме.

Еще одним параметром, свидетельствующим о недокорме, является вес ребенка; отставание прибавки массы тела также может свидетельствовать о недостаточном питании. Постоянное беспокойство в возрасте до 6 недель, когда колики могут развиваться независимо от голода или жажды, также может указывать на недокорм.

Дегидратацию следует предположить при снижении интенсивности крика и тургора кожи; сонливость и вялость являются серьезными признаками дегидратации и побуждают к незамедлительному определению уровня натрия в связи с возможностью развития гипернатриемии.

trusted-source36], [37], [38]

Преимущества грудного вскармливания

Преимущества грудного вскармливания следующие:

  • Меньшая смертность среди младенцев (даже в малообеспеченных слоях населения).
  • Прикладывание ребенка к груди способствует сокращению матки, что предупреждает послеродовые кровотечения.
  • Непосредственная связь матери с ребенком, глаза в глаза, устанавливает интимный контакт между ними и способствует еще большему развитию материнского инстинкта, являющегося эмоциональным стимулом для матери.
  • Грудное вскармливание является уже проверенным опытом общим стимулятором всех пяти органов чувств.
  • Грудное вскармливание дешево, а грудное молоко — чистый продукт.
  • Оно защищает от инфекции, так как в молоке содержатся IgA, макрофаги, лимфоциты (несущие в себе интерферон) и лизоцим. Грудное молоко имеет кислую реакцию, что способствует росту полезных лактобактерий в кишечнике младенца. Гастроэнтерит у ребенка, вскармливаемого грудным молоком, всегда протекает легче, так как мать с молоком может передавать ребенку антитела (возникает как бы иммунный диалог между матерью и ребенком).
  • В грудном молоке содержится меньше натрия, калия и хлоридов, чем в молоке иного происхождения, что облегчает создание гомеостаза почками.

Если при этом и возникает дегидратация, то риск фатальной гипернатриемии бывает гораздо меньшим.

trusted-source7], [8], [9], [10], [11]

Проблемы с кожей новорожденных

Ограниченные пятна на коже встречаются довольно часто, и это всегда беспокоит родителей. Большинство из них совершенно неопасны.

Милиум — маленькие кремового цвета папулы на носу и иногда на небе («жемчужинки» Эбштейна) являются кистами сальных железок; они исчезают самостоятельно.

Токсическая эритема (уртикария новорожденных). Это красные пятнышки, часто с центральной белой везикулой. Они также безвредны. Срок жизни каждого такого пятнышка не более 24 ч (попробуйте обвести ободком одно из них), этим они отличаются от септических эритематозных пятнышек, которые развиваются в гнойные пустулы. Если у вас есть сомнение — сделайте с такого пятнышка соскоб для микробиологического исследования.

Потница (высыпания при перегреве). Это зудящая красная сыпь, быстро увядающая, как только вы распеленаете ребенка.

«След от клюва аиста». Это области расширенных капилляров на веках, центральной части лба и на задней части шеи, т.е. в тех местах, где новорожденного «держал аист клювом, когда принес»! При надавливании эти места бледнеют, а со временем все это проходит.

Изменение окраски кожных покровов новорожденного по типу Арлекина — одна сторона лица или тела внезапно на несколько минут краснеет. Это обычно непродолжительный вазомоторный инцидент.

Шелушащаяся кожа. Этот феномен обычно возникает у новорожденных с запоздалым сроком родов, он, как правило, не приводит к каким-либо дерматологическим проблемам. Смазывание этих участков оливковым маслом предохраняет кожные складки от трещин.

Петехиальные геморрагии, цианоз лица, субконъюнктивалъные геморрагии. Это преходящие явления, они обычно бывают связаны с прохождением головки новорожденного по родовым путям матери.

Предлагаем ознакомиться:  Подростковая ложь: откуда она берется и что делать, если вас обманывает ребенок - Летидор

Припухание молочных желез. Это случается у новорожденных обоих полов и иногда сопровождается отделением так называемого молока ведьмы. Связано это с влиянием материнских гормонов на организм новорожденного. Феномен этот сам по себе проходит, но при инфицировании возникает необходимость в применении антибиотиков.

Противопоказания для грудного вскармливания

Следует считать ошибкой рекомендовать матерям, инфицированным ВИЧ, переходить на искусственное вскармливание, поскольку, если младенец избежал инфицирования внутриутробно, маловероятно, что он может заразиться от матери, а преимущества грудного вскармливания могут перевешивать небольшой добавочный риск заражения.

Читайте более полную статью: Противопоказания к грудному вскармливанию

trusted-source25], [26], [27], [28], [29]

Резкий отказ

Этот способ подходит для малышей от полутора лет и старше, то есть для тех, кто уже понимает маму и может понять, что она ему объясняет.

Резкий отказ от соски – это значит раз и навсегда!

[sc:rsa ]

Но кроху к этому необходимо обязательно подготовить. И для этого подойдет немало действенных способов, в зависимости от склада характера ребенка каждая мама сможет выбрать удобный и оптимальный вариант.Резкий отказ от пустышки

  • Необходимо соску кому-нибудь подарить. В идеале – новорожденному малышу – соседу или родственнику. Ваш сын или дочка уже понимают, что они стали старше, а маленький кроха нуждается в соске. Нужно сказать, что соски обязательно передаются от старших к младшим, а для еще большего эффекта можно организовать момент торжественной передачи из рук в руки (конечно, в шутку);
  • Соску можно “отправить маленькому зайчишке в лес или рыбке в море“. Вашему малышу нужно сказать, что зверята боятся в лесу и защитить их может только пустышка;
  • Для некоторых детей подходит способ выбрасывания в море, окно машины, поезда или просто в мусорку;
  • После избавления от соски крохи обязательно нужно подарить хороший подарок, акцентируя внимание на том, что такими игрушками играют только большие и самостоятельные детки.

Избавившись от соски, нужно перетерпеть несколько дней капризы малыша. Возможно, он будет просыпаться ночью, плакать и требовать пустышку.

Если капризы продолжаются больше десяти дней, и вы понимаете, что крохе становится все хуже, то не нужно ставить на нем эксперимент – купите ему новую пустышку.

Большинство детей сами, примерно, к трем годам выкидывают свой «успокоитель» и забывают о нем навсегда.

otuchaemПо теме (интересные публикации):

P.S.  Как отучить кроху от бутылочки ссылка в начале статьи 🙂

Техника грудного вскармливания

Мать может принять любую расслабленную, удобную для нее позу и должна придерживать грудь рукой так, чтобы уменьшить травматизацию и быть уверенной в том, что сосок находится на уровне середины рта младенца.

В таком положении сосок стимулирует рецепторы нижней губы ребенка, вызывается поисковый рефлекс и рот широко открывается. Нужно проследить за тем, чтобы губы младенца находились на расстоянии 2,5-4 см от основания соска, таким образом максимально захватывая губами ареолу.

Объем молока с ростом ребенка так же как и стимуляция лактации во время сосания увеличивается. Длительность кормления обычно определяет сам ребенок. Некоторым женщинам для увеличения или поддержания лактации требуется молокоотсос; у большинства женщин 90 минут в день сцеживания, разделенных на 6-8 подходов, позволяет получить достаточно молока для ребенка.

Младенец должен сосать одну грудь до тех пор, пока грудь не станет мягкой и он не замедлится или остановится. Перед тем как убрать ребенка от одной груди  и предложить ему другую, мать может прервать сосание с помощью пальца. В первые дни после рождения младенец за одно кормление может сосать лишь одну грудь, в этом случае мать должна чередовать грудь каждое кормление.

Если ребенок засыпает до того, как высосет необходимое количество молока, мать может убрать ребенка, когда сосание замедлится, подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел проглоченный воздух, и предложить ему вторую грудь. Такой метод вскармливания продержит ребенка бодрствующим во время кормления, а также стимулирует образование молока в обеих молочных железах.

Следует объяснять матерям преимущества кормления по требованию или каждые 1,5-3 часа (8-12 кормлений в сутки), со временем частота кормлений постепенно снижается; некоторые новорожденные весом меньше 2500 г могут нуждаться в более частом кормлении для предотвращения гипогликемии.

Матери, которые работают вне дома, могут сцеживать молоко, пока они находятся без ребенка, это поможет поддержать лактацию. Частота сцеживания может варьировать, но приблизительно должна соответствовать распорядку ребенка. Сцеженное грудное молоко следует незамедлительно поместить в холодильник, если оно будет использовано в течение 48 часов, в случае же более длительного хранения молоко следует заморозить.

Если раннее прикладывание по каким-либо причинам не состоялось и первое кормление отложилось на некоторое время, лактация в этом случае также может быть успешной и длительной. Нужно заменить сосание ребенка ранним регулярным сцеживанием молозива из молочных желез каждые 3-3,5 ч.

Частота прикладывания ребенка к груди может достигать 10-12 раз в сутки. По мере увеличения количества молока частота кормлений будет уменьшаться до 7-9. Особенно важны в поддержке лактации ночные кормления.

Предлагаем ознакомиться:  Израильский художник рисует комиксы о его жизни с женой и их новорождённой дочерью

При правильной технике кормления длительность кормления не должна ограничиваться. После активного сосания одной груди и ее опорожнения ребенку нужно предложить другую грудь. Следующее кормление нужно начинать уже с груди, которой кормили последней. Но необходимо помнить, что использование двух молочных желез на одно кормление может привести к тому, что ребенок не получит «заднее», наиболее энергетически ценное молоко.

Поэтому в любом случае нельзя быстро метить грудь во время кормления. Как правило, на 6-14-е сутки при таком режиме кормления происходит становление достаточной лактации, длительность сосания составляет в среднем 20-30 мин, и исчезает потребность кормить ребенка из двух грудей.

Сегодня хорошо известно, что кормление ребенка по жесткому расписанию, с ночным перерывом, применение бутылки с соской при докармливании смесями в период становления лактации, то есть в первые дни после родов, приводит к уменьшению выработки молока и ранней потери лактации вообще.

В каком бы положении не проводилось кормление (сидя или лежа), нужно придерживаться таких основных правил:

Признаки правильного прикладывания ребенка к груди:

Признаки неправильного кормления ребенка:

Чтобы обеспечить длительное и успешное грудное кормление с первых дней по возвращении домой из роддома, нужно придерживаться следующих правил:

  • кормите ребенка «по требованию», а не «по режиму», то есть нужно дать ребенку возможность кормиться сколько он сам пожелает. В первые недели жизни это может быть 8-10 и даже 12 раз в сутки. Такое частое кормление новорожденного физиологическое и способствует хорошей стимуляции вашей лактации. Постепенно, обычно на 3-4-й неделе жизни младенца, частота кормлений уменьшается и составляет 6-7 раз в сутки; 
  • ие избегайте ночного кормления. Если малыш проснулся ночью и плачет, не давайте ему воду или пустышку, а покормите грудью. Помните, что именно в ночное время происходит интенсивная продукция пролактина, который отвечает за лактацию;
  • грудное кормление должно происходить в спокойной атмосфере. Хорошее настроение матери, приятная музыка, уют способствуют интенсивному продуцированию молока и легкому выделению его из молочной железы;
  • длительность каждого кормления, как правило, составляет 15 -20 мин. Большинство детей за это время высасывают нужное количество молока и засыпают. Если это не вызывает у вас неприятных или болевых ощущений, то желательно не забирать малыша от груди и дагь возможность полностью удовлетворить его сосательный рефлекс;
  • здоровый ребенок, который получает достаточное количество I рудного молока, не нуждается в дополнительном потреблении воды, отваров или чая, даже в жаркие дни, так как женское молоко содержит не только питательные вещества, но и воду, необходимую ребенку.

Оптимальным считается исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-5 мес. (ребенок получает лишь грудное молоко и никакой чужеродной еды. даже воды), так как при достаточном объеме лактации, рациональном питании женщины материнское молоко полностью обеспечивает физиологические потребности ребенка первых 5 мес. жизни.

trusted-source30], [31], [32], [33], [34], [35],

Этапы импринтинга

Этапов импринтинга два. Они занимают сутки после родов. Этапы эти крайне важны и не могут быть перепутаны. Первичный импринтинг – это первые 1-2 часа после родов. Он делится на первые 30 минут после родов и следующие час-полтора. Вся жизнь младенца и его отношения с матерью полностью зависят от первого получаса после рождения.

Итак, первые 60 минут после родов, или время первичного импринтинга. Медики делят их на 4 важных временных части.

Первые четверть часа после родов – релаксация или пробуждение

В это время состоится первый контакт мамы и ребенка. Ребенок родился, потратил на это массу времени и сил и теперь должен восстановить силы. Он обязательно должен закричать, чтобы запустить работу легких, и лежать в ногах у мамы, чтобы восстановить силы.

В это время ребенок может посапывать, чихать, даже кашлять – его дыхательные пути таким образом освобождаются от накопившей слизи. И еще ребенок адаптируется к новой температурной среде и воздуху. Мама может в это время ощупывать его, массировать спинку, помогая таким образом продышаться.

В этом есть огромная польза: во-первых, происходит первый тактильный контакт, который позволяет маме и младенцу признать друг друга (как у животных, когда они облизывают новорожденных зверенышей). Во-вторых, у ребенка формируется ощущение безопасности от прикосновений мамы. И, в-третьих, у ребенка налаживается кровоток, восстанавливается дыхание.

Если такого контакта не происходит (а в наших роддомах малыша зачастую уносят от мамы именно в первые полчаса после рождения), то ощущение безопасности в окружающем мире у младенца не формируется. Наоборот, идет посыл: «Здесь опасно! Меня некому защитить».

Первый контакт мамы и ее ребенка после родов стимулирует у нее выработку так называемых гормонов связи – окситоцина и пролактина. Пролактин, к тому же, стимулирует выработку грудного молока, который нужен маме для полноценного кормления ребенка. Кроме того, секреция гормонов связи помогает маме лучше понять своего малыша на инстинктивном уровне, чтобы лучше удовлетворять его потребности при плаче.

В течение первых 15 минут после родов младенца нельзя отделять и уносить от матери, потому что даже пуповину перерезать в этот момент нельзя. Малыша нужно разместить в ногах мамы так, чтобы остаток крови из пуповины перетекла в кровеносную систему ребенка.

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно