Метеоризм (вздутие живота) | Причины и лечение метеоризма | Компетентно о здоровье на iLive

Метеоризм (вздутие живота) | Причины и лечение метеоризма | Компетентно о здоровье на iLive

Метеоризм (вздутие живота) | Причины и лечение метеоризма | Компетентно о здоровье на iLive
СОДЕРЖАНИЕ

Почему важна форма выпуска ферментного препарата?

Вопреки сложившемуся представлению препараты для улучшения пищеварения (ферментные препараты) работают не в желудке, а в кишечнике. Это обусловлено физиологическим процессом: в естественных условиях выделяемые поджелудочной железой ферменты попадают именно в кишечник.

Чтобы попасть из желудка в кишечник, ферментному препарату важно иметь максимально мелкие частицы. Это позволяет препарату равномерно перемешиваться с едой в желудке и одновременно с ней поступать в кишечник. Работа над совершенствованием ферментных препаратов ведется непрерывно и все потому, что научно доказано, что более мелкие частицы повышают эффективность ферментного препарата7,9.

Ферментный препарат эффективен только в контакте с пищей. Если пища и ферменты поступают в кишечник в разное время, то результата не будет. Именно поэтому Креон® необходимо принимать во время еды, с каждым приёмом пищи: за завтраком, обедом, ужином и во время перекусов.

Креон® 10000 особенно актуален во время длительных застолий, при потреблении жирной или другой вредной пищи, ведь на фоне улучшенного пищеварения может уходить и метеоризм. Бактерии по-прежнему присутствуют в кишечнике, но их активность снижается, а вместе с тем снижается выработка газов. Стоит отметить, что Креон® 10000 разрешен к применению даже детям с рождения, что особенно важно, так как пищеварительная система ребенка не сформирована полноценно, а многие виды продуктов могут вызывать проблемы с пищеварением, вздутие и метеоризм. Дозировка препарата для новорожденных напрямую зависит от набранного веса и рассчитывается индивидуально8. Возможность применения даже детьми самого раннего возраста свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата. Кроме того, препарат Креон® удобен для пожилых людей и людей с затрудненным глотанием: капсулу можно раскрыть и добавить минимикросферы в пищу или напиток8.

Если питаться правильно затруднительно или ситуация подразумевает большое потребление пищи, например, во время праздничного застолья, то всегда можно воспользоваться Креон® 10000. При тяжести после еды, как правило, достаточно 1 капсулы Креон® 10000 во время приема пищи.

Подробнее о препарате и его свойствах вы можете прочитать в специальном материале8.

Вздутие и боли в животе при заболеваниях жкт: причины и патогенез

У любой боли в области живота должна быть причина, и причины боли в животе чаще всего кроются в заболеваниях одного из отделов желудочно-кишечного тракта или органа пищеварительной системы – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, которые считаются вспомогательными.

Для выяснения этиологии важна локализация боли и ее характер, а также наличие других симптомов. По словам врачей, с определением «как болит» пациенты справляются, однако с указанием точного места, где ощущается боль, возникают проблемы. Дело в том, что когда пучит живот, появляется ощущение его распирания и увеличения в объеме, а боль кажется разлитой по всей брюшной полости.

Вздутие живота и боли в желудке (гастралгия) в большинстве случаев возникают у пациентов с гиперацидным гастритом. Вызывающая воспаление слизистой желудка кампилобактерия Helicobacter pylori продуцирует фермент (уреазу), нейтрализующий кислотную составляющую желудочного сока через каскад биохимических реакций с высвобождением углекислого газа.

Скопление газа при запорах, свойственных гипоацидному гастриту, может вызывать притупленные умеренные боли в животе и вздутие с утра.

При воспалении двенадцатиперстной кишки (дуодените) и изъязвлении ее слизистой оболочки локализуется боль в правом подреберье, и вздутие живота дополняется гипергидрозом и общей слабостью. При этом характер и интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения: боли могут быть ноющими, но после приема пищи чаще всего возникает резкая боль в животе и вздутие.

Аналогична локализация боли, нередко сопровождаемой повышенным газообразованием, у пациентов с холециститом и/или камнями в желчном пузыре, а также при перегибе желчного пузыря с застоем желчи.

Заболеваниями печени, в первую очередь, циррозом и злокачественными новообразованиями (первичными или метастатическими) могут быть вызваны вздутие живота и боль в правом боку.

Учитывая анатомическую топографию желудка и двенадцатиперстной кишки, а также вариабельность расположения воспалительного очага в этих структурах ЖКТ, гастрит и дуоденит могут индуцировать боль в левом подреберье и вздутие живота. Так же может проявляться и воспаление поджелудочной железы – панкреатит.

Боль в левом боку и вздутие живота с запорами сочетаются при кишечных спайках или удлинении сигмовидной кишки, ухудшающих проходимость кишечника, или ее воспалении.

Патогенез частичной обструкции тонкого кишечника, которую сопровождает острая боль в животе и вздутие, примерно на две трети обусловлен спайками кишечника (рубцовой тканью); в остальных случаях у пациентов выявляются грыжа, гранулематозный энтерит (болезнь Крона), злокачественные опухоли.

У пациентов с почечной недостаточностью или хронической недостаточностью надпочечников нарушается минеральный обмен и кислотно-щелочной гомеостаз с развитием алкалоза и дефицитом калия в крови. Гипокалиемия негативно влияет на работу мигрирующего миоэлектрического комплекса (обеспечивающего цикличное повышение электрических потенциалов и сократимость гладких мышц ЖКТ) и приводит к дискинезии кишечника, а затем – к динамической кишечной непроходимости (интестинальной обструкции) с сильными болями и вздутием живота.

С хроническими воспалительными процессами в поперечной ободочной кишке, с энтеритами, дуоденитом, панкреатитом и дивертикулами тонкого кишечника чаще всего связаны вздутие живота и боль в пупке или в области пупка.

Отрыжка после пробуждения, вздутие живота и боль в области желудка и кишечника (после принятия пищи или независимо от него), изжога, тошнота умеренные задержки опорожнения желудка или, наоборот, его быстрое опорожнение – без выявленного гастроэнтерологического заболевания – называют функциональной диспепсией. Такой диагноз часто ставится, когда не удается выяснить истинную причину данного состояния и его патофизиологию.

Столь же разнообразны проявления такого расстройства, как синдром раздраженного кишечника, который все чаще связывают с его дискинезией, вызывающей боли в эпигастральной области и вздутие, спастические боли в нижней части живота, поносы или запоры – в зависимости от интенсивности кишечной перистальтики.

А перистальтику (цикличные сокращения гладкомышечных волокон стенок кишок), контролирует собственная (локальная) вегетативная нервная система, называемая энтеральной. Она включает сплетения афферентных и эфферентных нейронов в стенках пищеварительного тракта – от пищевода до анального отверстия.

Проблемами расстройств подвижности (моторики) ЖКТ занимается относительно новая область медицины – нейрогастроэнтерология. И на сегодняшний день данное состояние может определяться либо как синдром ленивого кишечника, либо как атония кишечника, либо как синдром вегетативной дисфункции (по международной классификации – соматоформная дисфункция ВНС).

Также вздутие живота и боли в кишечнике входят в список симптомов:

Абдоминальная боль может распространяться на смежные анатомические структуры – иррадиировать. Так, вздутие живота и боль в пояснице могут ощущаться при остром панкреатите и аденокарциноме поджелудочной железы, у пациентов с опущением желудка.

Острую форму холецистита, холелитиаз, воспаление придатков у женщин, эктопическую (внематочную) беременность сопровождают боли в спине и вздутие живота. А среди симптомов хиатальной грыжи, то есть грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отмечают вздутие живота и боль в груди (в области грудной клетки).

trusted-source11], [12], [13], [14], [15]

Дизайн исследования

В исследовании участвовали 55 пациентов с жалобами на метеоризм (вздутие живота, отрыжки, повышенное отхождение газов, ощущение перенаполнения живота, увеличение окружности живота), связанный исключительно с употреблением проблемных пищевых продуктов, после исключения всех других возможных причин газ-ассоциированных симптомов.

Пациенты обследовались по единому плану (общеклинический анализ крови, мочи, кала, биохимическое исследование крови, эзогастродуоденоскопия, колонофиброскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости). По завершении исследования всем пациентам проводилось повторное исследование общеклинического и биохимического анализов крови.


Средняя продолжительность жалоб у больных, включенных в исследование, составляла 3,5 года. Соотношение мужчин и женщин 20:35. Средний возраст 38 ± 5,5 лет.

Обязательным условием включения пациента в исследование был отказ от применения каких-либо антифлатулентных препаратов и продолжение приема проблемных (газообразующих) продуктов в обычном объеме.

Все пациенты, включенные в исследование, принимали биологически активную добавку к пище Орликс с первой порцией проблемной пищи в дозе 2–4 таблетки в течение 2 месяцев.

Оценка эффективности Орликса проводилась на основании субъективной оценки пациентом проявлений метеоризма в начале исследования, а затем при 1-м и 2-м контрольных исследованиях (по истечении соответственно одного и двух месяцев лечения) по степени выраженности симптоматики:

1-я степень — все газ-ассоциированные симптомы полностью устранены, 2-я степень — легкие симптомы метеоризма, не беспокоящие пациента в повседневной жизни, 3-я степень — наблюдается улучшение, но в легкой форме газ-ассоциированные симптомы сохраняются, 4-я степень — очень небольшое или отсутствие улучшения.

В рамках общей оценки эффективности приема Орликса через 2 месяца его применения, исходя из субъективной оценки степени выраженности симптомов метеоризма, пациенты были разделены на 4 группы: 1-я группа — отличное — улучшение симптомов на 100% (соответствует оценке 1-й степени)

, 2-я группа — очень хорошее — улучшение симптомов на 50–80% (соответствует оценке 2-й степени), 3-я группа — умеренное — улучшение симптомов на 30–50% (соответствует оценке 3-й степени), 4-я группа — нет изменений — 0–30% (соответствует оценке 4-й степени).

Предлагаем ознакомиться:  С какого возраста можно выкладывать новорожденного и как правильно это делать


Эффективность и безопасность приема Орликса анализировалась также на основании данных опросника SF-36 для оценки качества жизни.

Исследование антропометрических показателей (масса тела и окружность живота) проводилось перед началом лечения и по его завершении.

Метеоризм, как симптом заболевания

Незначительное газоотделение, встречающееся от случая к случаю не должно вызывать каких – то страхов и паники. Это абсолютная норма в работе организма. Стоит только вспомнить, что человек ел накануне – это может быть ответ организма на жирную пищу. Повышенное выделение неприятного газа способна спровоцировать стрессовая ситуация, но положение дел может иметь и более серьезные корни, так как реально рассматривать метеоризм, как симптом заболевания более глубокой и тяжелой патологии.

Список заболеваний, симптомом которого является метеоризм, достаточно обширен, и диагностировать болезнь только по одному признаку не удастся. Поэтому, чтобы получить полную картину заболевания, доктор изучает сопутствующую симптоматику и результаты проведенного обследования, только после этого можно говорить о правильной постановке диагноза.

Можно видеть метеоризм, как симптом заболевания при такой патологии:

  • Дисбактериоз – количественное нарушение бактериального равновесия в кишечнике между эробными и анаэробными микроорганизмами.
  • Воспалительные процессы, протекающие в пищеварительном тракте:
    • Колиты (воспалительный процесс в толстом кишечнике) и энтероколиты (воспаление слизистой оболочки одновременно тонкого и толстого кишечника).
    • В зависимости от показателя кислотности, хронические или острые гастриты (патология желудка).
    • Язвенное поражение органов пищеварительного тракта.
    • Панкреатиты – воспаление, локализованное в поджелудочной железе.
    • Инфекционное поражение слизистой и связанные с этим патологии.
  • Физиологическая невозможность прохождения каловых масс к заднему проходу (кишечная непроходимость).
  • Гельминтоз – паразитарное заболевание, вызванное паразитическими червями.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — устойчивая совокупность функциональных расстройств относительно длительного срока проявления.
  • Дефект строения зубов, неба и носа.
  • Непереносимость организма к некоторым продуктам питания, нехватка в организме ферментов для их расщепления.
  • Такую симптоматику может дать и цирроз печени. Сопутствующими проявлениями, преимущественно, являются: тяжесть в желудке, тупая или спазматическая боль в правом подреберье. Рецепторы языка могут ощущать горечь, особенно по утрам. Наблюдается постепенная интоксикация всего организма.
  • Повышенное выделение газов может быть следствием проведенного хирургического вмешательства на одном или нескольких органах пищеварительного тракта.
  • Причиной метеоризма способны стать различные неврозы, вызванные стрессами.
  • Длительные спазмы кишечника.
  • Физиологические изменения, протекающие в организме беременной женщины тоже способны спровоцировать симптомы метеоризма. Особенно это касается третьего триместра беременности: матка с плодом растет и начинает давить на близь лежащие органы, что ограничивает беспрепятственное выведение из организма будущей мамы газов и наблюдается разбухание геморроидальных узлов, тугой стул.
  • Протозойные инфекции – поражение организма человека паразитическими простейшими микроорганизмами.
  • Болезнь Крона – патология хронического характера, выражающаяся в протекающем воспалительном процессе, поражающем весь желудочно-кишечный тракт: от ротовой полости до анального отверстия.

Исходя из вышесказанного, необходимо понять, что если откорректированное питание не позволило избавиться от симптома метеоризма, без похода к доктору не обойтись. Ведь только он способен по симптоматике назначить необходимые исследования, проанализировав все, определиться с диагнозом и назначить эффективное лечение.

Ощущение, что ты с пищей проглотил и воздушный шарик знакомо, пожалуй, каждому человеку. Наш техногенный мир предполагает достаточно активный жизненный ритм, в который вклинить нормальное, спокойное питание не всегда получается. Но симптомы метеоризма – это не только физиологическая проблема пациента.

Появление его признаков угнетает и психологически. Поэтому, чтобы не чувствовать себя некомфортно и не краснеть в кругу других людей, необходимо тщательно следить что человек ест и как он это делает. Если нормализации режима питания не удалось убрать неприятную симптоматику, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к терапевту, который, при необходимости, перенаправит пациента к более узкому специалисту, например, гастроэнтерологу.

trusted-source11], [12], [13], [14], [15], [16]

Моё здоровье

Вздутие живота может появиться у здорового человека, как результат развития некоторых заболеваний и проблем с пищеварением. Но иногда, частой причиной становится употребление не совсем полезной пищи.

Если у вас впервые возникла такая ситуация, можно попробовать самостоятельно избавиться от нее. Для начала необходимо сделать анализ своего рациона питания, сделать разгрузочный день, в данном случае отварной рис и мясо курицы или индейки станут отличным вариантом для приема пищи.

Вы сможете самостоятельно понаблюдать за реакцией своего организма на те, или иные продукты, и сделать вывод о возможности дальнейшего их употребления. Иногда организм сам подсказывает нам от чего стоит отказаться.

Причины вздутия живота

Прежде чем перейти к вопросу о лечении метеоризма, необходимо разобраться с причинами такой проблемы.

Причины вздутия живота

Самые распространенные причины, которые могут вызвать усиленное газообразование:

  • постоянные стрессовые ситуации – нам часто приходиться слышать о том, что все болезни от стресса и излишней восприимчивости к проблемам;
  • индивидуальная непереносимость организмом определенных продуктов питания;
  • заглатывание воздуха при употреблении еды;
  • результат действия слабительных препаратов;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение.

Очень часто организму сложно переваривать пищу, которая богата большим количеством клетчатки. В этот список попадают груши, яблоки, злаковые и бобовые культуры, огурцы и капуста. В таком случае спазм кишечника и образование газов возникают только при приеме перечисленных продуктов питания.

При курении также человек заглатывает большое количество воздуха, что приводит к скоплению газов в кишечнике. Необходимо также свести к минимуму употребление жвачек и леденцов. Пить соки и коктейли из стакана, а не пользоваться трубочкой. Возможно, при соблюдении таких простых правил метеоризм исчезнет из вашей жизни.

Но если проблема возникает на постоянном уровне, то есть риск возникновения других заболеваний, таких как дисбактериоз и развитие опухолей, поэтому стоит незамедлительно обращаться к врачу. Своевременный визит к специалисту, проведение диагностики и сдача анализов позволит быстрее выявить причину и возможное заболевание, которое предшествует вздутию живота.

Лечение метеоризма

Своевременное лечение метеоризма способствует быстрому избавлению от вздутия живота. Если проблема возникает не часто, то можно попробовать избавиться от нее самостоятельно.

Народные средства лечения

Народные средства лечения:

  • зеленый чай с имбирем;
  • настой ромашки или семян укропа – семена или цветки залить кипятком и дать настояться, после этого процедить и пить в течение дня;
  • чай с чабрецом и ежевикой – готовится аналогично, заливается кипятком и принимается на протяжении дня;
  • сок картофеля – соковыжималка быстро справится с этой задачей;
  • напиток из мяты – свежие листья хорошо размять руками и залить горячей водой, дать настояться, хорошо сочетается с лимоном.

Вполне доступные для каждого методы борьбы с вздутием и тяжестью кишечника.

Лекарственные препараты

Если неприятные ощущения возникают часто, то следует обратиться к специалисту. После проведенного осмотра и диагностики, он выпишет соответствующие лекарства. Возможно, вам назначат пробиотики. Это живые полезные бактерии в виде таблеток, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Они помогают взрослым избавиться от спазмов и тяжести кишечника.

Нередко пациенты могут одновременно использовать и медицинские препараты, и народные, для достижения максимального эффекта. Избавиться от метеоризма сможет любой человек, главное вовремя начать лечение и обратить внимание на свое питание.

Источники

«Flatulence», Департамент здравоохранения и социальных служб (Виктория, Австралия)
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/flatulence

«Farting (flatulence)», Национальная служба здравоохранения Великобритании
https://www.nhs.uk/conditions/flatulence/

«Belching, Bloating, and Flatulence», Американский колледж гастроэнтерологии
https://gi.org/topics/belching-bloating-and-flatulence/

Непроходимость кишечника

Одной из, пожалуй, самых неприятных причин болезненных ощущений может стать непроходимость кишечника, причем как толстой, так и тонкой кишки. Вы будете чувствовать резкую боль в нижней части живота, которая затем станет сжимающей, тупой. Сопровождать ее может рвота, а также задержка стула. Как и в случае с половыми органами, при завороте кишечника лучше сразу обратитесь к врачу-хирургу!

trusted-source19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Обсуждение

В исследовании участвовали пациенты с функциональным вздутием/растяжением живота. Все они отмечали связь возникновения газ-ассоциированных симптомов с употреблением проблемных продуктов, таких как бобы, чечевица, все виды капусты, а также кольраби, брокколи, салаты всех видов, репчатый лук, чеснок, морковь, петрушка, мучные продукты из цельной пшеницы, фисташки и семена кунжута, соя и соевые продукты.

Объединяет эти продукты большое содержание олигосахаридов (мелибиоза, раффиноза, стахиоза, вербаскоза), образованных галактозой и фруктозой, в различных соотношениях (табл. 8), поскольку их много содержится в сое, их еще называют «соевые олигосахариды».

Галактоза (от греческого корня γaλακτ-, «молоко») — один из простых сахаров, моносахарид из группы гексоз. D-галактоза широко распространена в природе, входит в состав олигосахаридов (мелибиозы, раффинозы, стахиозы), некоторых гликозидов, растительных и бактериальных полисахаридов (камедей, слизей, галактанов, пектиновых веществ, гемицеллюлоз), в организме животных и человека — в состав лактозы, группоспецифических полисахаридов, цереброзидов, кератосульфата и др.

Предлагаем ознакомиться:  Лактозная недостаточность: как диагностировать

Фруктоза (фруктовый сахар), C6H12O6 — моносахарид, изомер глюкозы. В свободном виде фруктоза присутствует почти во всех сладких плодах, а также составляет до 80% меда, в качестве моносахаридного звена входит в состав сахарозы и лактулозы.

Соевые олигосахариды широко используются в пищевой промышленности (безалкогольные напитки, конфеты, пирожные, промышленно приготовленные пшеничные продукты, молочные продукты, сухое молоко для младенцев и так далее), они входят в состав многих фармацевтических препаратов.

Но пищеварительные ферменты человека не способны расщеплять химическую связь между двумя молекулами галактозы, поэтому эти олигосахарозы не абсорбируются в тонкой кишке, а гидролизуются ферментами микробов толстой кишки (обладающих набором ферментов, утилизирующих соевые сахара) с образованием органических кислот и большого количества газов:

В результате исследований удалось выделить уникальный бактериальный фермент — α-галактозидазу, которая гидролизует галактозидазные соединения, расщепляя олигосахариды до простых углеводов без образования газов. Такие ферменты обнаружены у бактерий Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron и Streptomyces avermitilis.

Альфа-галактозидазы (син. мелибиазы) обладают «экзоактивностью», т. е. они отщепляют терминальные нередуцирующиеся остатки альфа-D-галактозы от молекулы олигосахарида, гидролизуя сложные сахара до моносахаров: глюкозы и галактозы, которые всасываются клетками слизистой оболочки кишечника и используются в организме в качестве источника энергии.

Применение в питании фермента альфа-галактозидазы обеспечивает отсутствующую в организме человека ферментативную активность, ограничивая поступление олигосахаридов в толстый кишечник в нерасщепленном виде, где они подвергаются ан­аэробному бактериальному гидролизу с образованием газов.

При добавлении этого фермента в виде биологически активной добавки к пище Орликс мы выявили его эффект в группе из 55 человек как отличный у 58,2%, как очень хороший у 30,9%. Таким образом, сообщаемое пациентами улучшение после приема Орликса произошло у подавляющего большинства пациентов (89,1%).

При анализе изменений качества жизни по опроснику SF-36 на фоне монотерапии Орликсом выявлено значимое улучшение качества жизни по показателям как физического, так и психологического функционирования.

Все больные за время приема Орликса отметили его хорошую переносимость.

Причина болей – селезенка

Этот орган находится довольно близко к поверхности кожи, поэтому боли в селезенке могут давать боли неглубокие. В отличие от поджелудочной железы, которая расположена глубоко – тогда боли отдают в левый верхний бок как бы изнутри, из глубины. Они могут отдавать и в позвоночник.

Селезенка работает очень интенсивно, когда ликвидирует кровяные тельца – эритроциты из крови. Этот процесс происходит после того, как эритроциты развиваются на протяжении целой трети года – 120-и дней. Тогда эритроциты, которые захвачены селезенкой, попадают в костный мозг.

Тогда селезенка воспаляется, от этого она становится больше, ее капсула увеличивается, ткань селезенки растягивается, и в ней возникают боли. Капсула селезенки становится мягкой, рыхлой, и от растяжения она испытывает перенапряжение, это усиливает боль.

trusted-source90], [91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98], [99]

Профилактика и лечение повышенного газообразования в кишечнике


Лечение, а также профилактика причин сильного газообразования в кишечнике могут включать в себя общие рекомендации, терапевтические мероприятия и применение действенных медикаментозных средств.

Помимо пересмотра рациона и режима питания важно соблюдать простые рекомендации: при пережевывании пищи рот должен быть закрыт – это уменьшает проникновение воздуха через внешнюю среду и предотвращает развитие отрыжки. После еды следует дать время ЖКТ на переработку полученной энергии4.

Если речь идет о применении лекарственных средств, то важно понимать, что работать важно с причиной, тогда газообразование снизится как следствие. В ближайшей аптеке можно приобрести быстродействующие таблетки или другие лекарства. Примером являются пеногасители, которые взаимодействуют с частицами газа и разрушают их.

Подобные препараты действительно дарят облегчение, но они не справляются с причиной неприятного состояния. В более чем половине случаев причиной повышенного газообразования в кишечнике являются проблемы с пищеварением и нехватка пищеварительных ферментов2,5.

Лекарственными средствами, помогающими справляться с такой причиной, являются ферментные препараты панкреатина. Их действующим веществом является панкреатин, содержащий в себе три важных фермента – амилазу, липазу и протеазу. Каждый из этих ферментов помогает переваривать конкретный компонент пищи: амилаза – углеводы, липаза – жиры, протеаза – белки.

Благодаря этому ферменты улучшают переваривание пищи, что помогает устранить причину повышенного газообразования5. Особенно важно помочь расщеплению жиров, поскольку при нехватке ферментов их переваривание страдает больше всего.

Креон® — надежное средство для улучшения пищеварения, но с уникальными особенностями.

Главной особенностью Креон® является форма выпуска – капсулы, внутри которых содержатся маленькие частички панкрекатина — минимикросферы. На сегодняшний день минимикросферы – последнее слово в эволюции ферментных препаратов и производятся по запатентованной технологии, улучшенной по сравнению с другими известными способами производства6.

Благодаря уникальной форме выпуска Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник, помогая устранять тяжесть после еды, дискомфорт в животе, вздутие, метеоризм7.

Растворимая капсула придает минимикросферам Креон® дополнительную защиту от разрушительной среды желудка8. В желудке капсула быстро растворяется, и минимикросферы равномерно распределяются по всему объёму пищи, в дальнейшем легко достигая вместе с ней кишечника.

Результаты исследования

Субъективно уже при первом контрольном обследовании 28 (50,9%) пациентов отметили полное устранение развития симптомов метеоризма после употребления проблемных продуктов на фоне приема средства Орликс во время еды, через 2 месяца лечения количество пациентов с отличной эффективностью Орликса увеличилось до 32 (58,2%).

Сохранялись легкие симптомы метеоризма, не беспокоящие пациента в повседневной жизни у 19 (34,6%) пациентов в конце первого месяца лечения, в последующем двое из них констатировали практически полное исчезновение газ-ассоциированных симптомов (при увеличении разовой дозы Орликса до 3 таблеток).

Обращает внимание, что количество пациентов, сообщивших, что, несмотря на прием средства Орликс, у них в легкой форме газ-ассоциированные симптомы сохранялись, не зависело от длительности лечения: 6 (10,9%) человек при 1-м контроле и 5 (9,1%) по завершении наблюдения.

Только 2 (3,6%) пациента отметили отсутствие улучшения в течение первого месяца лечения. Одному пациенту была увеличена доза Орликса до 3 таблеток на прием при употреблении проблемных продуктов, и на этом фоне он отметил значительное улучшение. У другого пациента увеличение дозы Орликса до 4 таблеток на прием привело лишь к незначительному облегчению симптомов.

Таким образом, субъективное улучшение, несмотря на продолжение приема обычных количеств проблемных продуктов, при употреблении во время еды средства Орликс выявлено у 98,2% пациентов (табл. 3), причем все они отмечали быстрое начало действия биологически активной добавки к пище при соблюдении режима приема Орликса с первыми порциями пищи.

Общая оценка эффекта Орликса через 2 месяца его применения, исходя из субъективной оценки пациентом степени выраженности симптомов метеоризма, представлена в табл. 4. Отличный эффект зарегистрирован у 32 (58,2%) больных, очень хороший эффект у 17 (30,9%), умеренное улучшение симптомов отметили 5 (9,1%) человек. Лишь один пациент из всех, участвующих в исследовании, сообщил об очень небольшом улучшении симптомов метеоризма.

Вместе с тем у больных отмечено не только субъективное улучшение, при исследовании динамики антропометрических параметров выявлена тенденция к снижению окружности живота, больше выраженная у женщин при сохранении неизменной массы тела (табл. 5).

При анализе изменений качества жизни по нозологически-неспецифическому опроснику SF-36 на фоне лечения Орликсом также была выявлена положительная динамика: имело место значимое улучшение качества жизни практически по всем показателям как физического, так и психического функционирования.

Средний показатель физического функционирования (PF) увеличился с 85,1 ± 6,4 до 92,2 ± 2,1 балла (p < 0,05); ролевого физического функционирования (RP) — с 51,3 ± 5,1 до 85,2 ± 2,3 балла (p < 0,05); показатель общего состояния здоровья (GH) повысился с 48,9 ± 8,4 до 61,21 ± 2,1 балла (p < 0,05).

Показатели психологического компонента здоровья изменились следующим образом: жизнеспособность (VT): 54,6 ± 6,3 и 78,2 ± 4,9 балла (p < 0,05); социальное функционирование (SF) — 47,6 ± 11,2 и 68,8 ± 5,3 балла (p < 0,05); ролевое эмоциональное функционирование (RE) — 58,8 ± 8,4 и 70,2 ± 3,1 балла (p < 0,05).

В рамках субъективной оценки была статистически оценена дозировка Орликса. В начале клинического исследования была назначена дозировка 2 таблетки 32 (58,2%) пациентам, 3 таблетки 23 (41,8%) пациентам, дозировка 4 таблетки не назначалась. При первом контроле 6 пациентам с 3-й степенью выраженности газ-ассоциированных симптомов дозировка Орликса была увеличена до 3 таблеток и 1 пациенту, не отметившему улучшения симптоматики, доза средства была увеличена до 4 таблеток.

Предлагаем ознакомиться:  Секреты лунного календаря: все о полнолунии, его влиянии, ритуалах и избавлении от ненужного :: Инфониак

Однако увеличение дозировки существенно на субъективном ощущении выраженности симптомов метеоризма не сказалось. Таким образом, было установлено, что дозировка средства Орликс в меньшей степени коррелирует с выраженностью газ-ассоциированных симптомов, а больше зависит от объема съедаемой пищи, обычно достаточно принимать 2–3 таблетки во время нормального обеда (табл. 6).

Динамики основных параметров общеклинического и биохимического анализов крови (АЛТ, билирубина, глюкозы) в сторону ухудшения не прослежено (табл. 7).


Все больные за время приема Орликса отметили хорошую переносимость, нежелательных реакций зарегистрировано не было.

Симптомы метеоризма кишечника

Если человек начинает чувствовать повышенное выделение газов в кишечнике, сразу поднимать панику не стоит, ведь это может быть всего лишь ответ организма на плотный, сытный и жирный обед. Стоит потерпеть немного времени и все пройдет. Но если такой дискомфорт донимает болезненно часто, откладывать с походом к врачу не стоит.

  • Урчание в кишечнике.
  • Боли в животе, зачастую, отдаваемые в подреберье. Они могут быть ноющими, схваткообразными или колющими.
  • Жидкий, порой водянистый, стул.
  • Или, наоборот, длительные запоры.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Повышенное газоотделение.
  • Тошнота, икота.
  • Чувство, что живот распирает изнутри.
  • Вздутый кишечник начинает давить на соседние органы, в том числе и на желудок. Такой прессинг может спровоцировать обратный заброс продуктов желудка в пищевод, что ощущается как отрыжка, изжога и появление кисловатого вкуса во рту. Это касается пациентов с язвенным анамнезом, сопровождающимся повышенной кислотностью желудочных секретов. В этой ситуации может появиться неприятный запах из ротовой полости.
  • Увеличиваясь в объемах, кишечник способен давить и на диафрагму. Этот фактор побуждает к появлению отдышки и тахикардии.
  • Стоит отметить, что при вздутии самого кишечника происходит рост давления в середине пищеварительного тракта. Такое отклонение приводит к натяжению одних участков кишки и спазмированию других. Признаком появления этого явления могут стать колики.
  • Отхождение газов приносит незначительное физическое облегчение, но является психологически не комфортным. Симптомы метеоризма кишечника, зачастую, ставят в неловкое положение, когда человек в общественном месте начинает издавать неприятные звуки и запахи, связанные с повышенной концентрацией аммиака и сероводорода в выходящих газах.
  • Частые проявления метеоризма способны снизить аппетит, привести к общей слабости организма.
  • Так как нервные окончания соединены в одну общую систему, покрывающую все тело человека, болевая симптоматика в области живота может спровоцировать ответ со стороны других систем и органов. Например, боль в животе способна вызвать ответную боль в районе сердца, сбои в его ритме, пульсирующую болевую симптоматику в голове. Это может быть связано со значительной патологией в системе кровообращения, а так же с нарушением функционирования обменных процессов.
  • Может появиться состояние беспокойства, ухудшения настроения, страх перед пищей.
  • Наблюдаются проблемы со сном.
  • Снижение двигательной активности, что приводит только к усугублению симптоматики.
  • Как следствие плохого аппетита, боязни постоянно проходящих флатусов (выбросов газа), может развиться анорексия.
  • На фоне психологического дискомфорта можно наблюдать проявления постоянного невротического возбуждения.

Если такая симптоматика появилась, необходимо проследить, какой фактор предшествует появлению метеоризма. Порой бывает достаточным откорректировать свой повседневный рацион и проблема исчезнет. Если этого не произошло, не лишним будет обращение к врачу и прохождение полного обследования.

Ферментопатии и эндокринные болезни, вызывающие вздутие живота и боли

Среди ферментопатий гастроэнтерологи чаще всего рассматривают недостаточную выработку фермента лактазы в тонком кишечнике с невозможностью расщепления углевода лактозы (содержащейся в молочных продуктах) и ее неполное переваривание – лактозную мальабсорбцию (синоним – лактазная недостаточность).

Водород может выводиться с дыханием, дополнительно метаболизироваться кишечными бактериями или скапливаться, что вызывает такие симптомы, как сильные боли в животе и вздутие живота с диареей и отхождением зловонных газов – через полчаса-час после приема молочной пищи.

Плюс может наблюдаться создаваемый движением кишечного содержимого перистальтический звук – борборигмы или урчание в животе и боли диффузного характера. Следует иметь в виду, что с возрастом синтез лактазы снижается, поэтому данные симптомы появляются чаще.

В случаях энтеропатии глютеновой – интолерантности к клейковине злаковых (глютену), также называемой целиакией или нетропической спру, патологические изменения слизистой кишечника могут вызывать запоры, постоянное вздутие и боли в животе.

Как только не определяют синдром мальдигестии (от лат. male – плохо и digestum – переваривать): и синдромом нарушения пищеварения, и кишечной (интестинальной) мальабсорбцией, и хронической недостаточностью поджелудочной железы. Патогенез мальдигестии объясняют нарушением переваривания пищи в полости желудка – из-за недостатка желудочных пепсинов (часто – при дефиците гормона гастрина) и панкреатических ферментов.

При выраженной гипергликемии задержка опорожнения желудка или частичный гастропарез у пациентов с диабетом обоих типов считается проявлением диабетической вегетативной невропатии, приводящей к расстройству желудочной моторики. Данное состояние может определяться как диабетическая гастропатия или диабетический желудок.

trusted-source10]

Заключение

У пациентов с функциональным вздутием живота прием биологически активной добавки к пище Орликс (активная субстанция альфа-галактозидаза) обеспечивает высокую эффективность в купировании газ-ассоциированных симптомов, улучшает качество жизни. Рекомендуемая дозировка Орликс по 2–3 таблетки во время еды с первыми порциями пищи при употреблении газообразующих продуктов.

Важно отметить, что начало действия Орликса мгновенное, метеоризм при съедании проблемных продуктов не возникает. Дозировка зависит от объема съедаемых проблемных продуктов, на средние объемы пищи обычно достаточно 2–3 таблеток. В дальнейшем пациент может сам определить для себя оптимальную дозу.


Орликс безопасен в использовании и может быть рекомендован здоровым людям при употреблении газ-продуцирующих продуктов.

Уменьшение образования газа в кишечнике может представлять эффективную терапевтическую стратегию для предупреждения развития и/или усиления газ-ассоциированных симптомов, при любом заболевании желудочно-кишечного тракта (функциональном или органическом), когда их причина, по крайней мере частично, связана с гиперобразованием газа.

Литература

  1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И. и др. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М.: РГМУ, 2005. 36 с.
  2. Буторова Л. И., Коломоец А. Н., Тарасова Е. С. Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии // Трудный пациент. 2005.
  3. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Практический подход на основании клинического опыта / Под ред. Б. Е. Лэйси, М. Д. Кроуэлла, Д. К. ДиБайза. Пер. с англ. под ред. С. В. Демичева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 352 с.
  4. Синдром метеоризма в терапевтической практике: оптимизация подходов к лечению: учебно-методическое пособие / Под ред. Ю. П. Успенского. СПб: ИнформМед, 2021. 63 с.
  5. Sandler R. S., Stewart W. F., Liberman J. N., Ricci J. A., Zorich N. L. Abdominal pain, bloating, and diarrhea in the United States: prevalence and impact // Dig DisSci. 2000; 45: 1166–1171.
  6. Drossman D. A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV // Gastroenterology. 2021; 150: 1262–1279.
  7. Agrawal A., Houghton L. A., Lea R. et al. Bloating and distension in irritable bowel syndrome: The role of visceral sensation // Gastroenterology. 2008. Vоl. 134. P. 1882–1889.
  8. Camilleri M., Lasch K., Zhou W. Irritable bowel syndrome: Methods, mechanisms, and pathophysiology. The confluence of increased permeability, inflammation, and pain in irritable bowel syndrome // Am J Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2021, 303: 775–785.
  9. Lewis M. J., Reilly B., Houghton L. A. et al. Ambulatory abdominal inductance plethysmography: towards objective assessment of abdominal distension in irritable bowel syndrome // Gut. 2001; 48: 216–220.
  10. Houghton L. A., Lea R., Agrawal A. et al. Relationship of abdominal bloating to distention in irritable bowel syndrome and effect of bowel habit // Gastroenterology. 2006; 131: 1003–1010.
  11. Пиманов С. И., Силивончик Н. Н. Римские IV рекомендации по диагностике и лечению функциональных гастроэнтерологических расстройств. Пособие для врачей. М., 2021. 160 с.
  12. Орликс®. Инструкция по применению.
  13. Экспертное заключение ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора № 10–2 ФЦ/2098 от 28.05.2021 г.
  14. Cadarella M., Serra J., Azpinoz F. et al. Prokinetic effect in patients with intestinal gas retention // Gastroenterology. 2002. Vol. 122. P. 1748–1755.
  15. Ивашкин В. Т., Полуэктова Е. А., Рейхат Д. В. и др. Эффективность наиболее часто назначаемых групп препаратов у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта — синдромом функциональной диспепсии и синдромом раздраженного кишечника (Результаты наблюдательного исследования) // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021; 26 (4): 15–23.
  16. Posserud I., Stotser P. O., Bjornsson E. S. et al. Small intestinal bacterial overgrowth in patients with IBS // Gut. 2007. Vol. 56. P. 802–808.
Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно